前列腺增生概述：前列腺位于膀胱頸下方，是男性最大的附屬腺體。

良性前列腺增生，又稱為前列腺肥大，是老年男性最常見的疾病之一，前列腺增生是指前列腺移行帶增生導(dǎo)致泌尿系梗阻，從而出現(xiàn)的一系例臨床表現(xiàn)及病理生理改變。

二、臨床癥狀：

1.刺激性癥狀：尿頻、尿急、夜尿增加，甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁。

2.梗阻性癥狀：主要表現(xiàn)為排尿困難，其他癥狀還包括排尿費(fèi)力、排尿等待、尿線無力、變細(xì)分叉、時(shí)間延長、尿末滴瀝、尿不盡感。

3、患者白天晚上均遭受梗阻性和刺激性癥狀的干擾，日夜不得輕松，從而造成患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降；對于老年性患者，前列腺增生有可能誘發(fā)其心腦血管疾病。所以前列腺增生需要引起足夠的重視。

三、治療

1、手術(shù)治療：經(jīng)尿道前列腺電切（TURP）；

2、非手術(shù)治療：

隨訪觀察：無明顯前列腺增生癥狀和無殘余尿者；      

藥物治療：適用于有輕臨床癥狀，殘余尿<50ML；

其他療法：用于尿道梗阻較重而又不適宜手術(shù)；

3、藥物治療：5α還原酶抑制劑、坦索羅辛等。  

術(shù)前護(hù)理：

①請保持情緒穩(wěn)定，樹立信心，消除顧慮，以保持最佳的身心狀態(tài)配合治療；

②術(shù)前常規(guī)檢查外，應(yīng)了解腎功能、心血管、肺功能等特殊檢查，請您配合；

③要配合訓(xùn)練深呼吸，有效咳嗽，減少術(shù)后肺部感染，請您積極配合，同時(shí)請您戒煙戒酒，訓(xùn)練床上大小便；

④多飲水，保持飲水2000-3000ml一天，避免進(jìn)刺激性食物；

⑤術(shù)前一日，不要外出，配合護(hù)士做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，如配血、備皮、藥物過敏試驗(yàn)等，當(dāng)日下午麻醉科醫(yī)生會來會診。為了避免感染，術(shù)晨請您取下活動假牙、手表、貴重物品等交給家屬保管。

⑥自己必備的物品：棉質(zhì)睡衣、一次性棉墊、水墊、毛巾等。

術(shù)后護(hù)理：

1、手術(shù)后六小時(shí)內(nèi)應(yīng)去枕平臥，同時(shí)要給您吸氧、使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測您的血壓、心率。

2、術(shù)后可能將留置導(dǎo)尿管牽拉固定于大腿內(nèi)側(cè)，這是將氣囊壓迫至前列腺窩，以起到壓迫止血的目的，不要彎曲牽拉內(nèi)側(cè)大腿，否則可能會牽拉無效。

3、前列腺電切術(shù)后需膀胱持續(xù)沖洗，以防止血塊阻塞，我們會根據(jù)沖洗的顏色來調(diào)整沖洗速度，請注意引流管是否通暢。妥善固定留置導(dǎo)尿管，翻身時(shí)勿將其滑脫、扭曲、折疊。

4、當(dāng)膀胱沖洗停止后，應(yīng)多飲水，以達(dá)到內(nèi)沖洗的目的。

5、膀胱收縮痛，是前列腺術(shù)后常會遇到的問題，當(dāng)疼痛發(fā)生時(shí)，請保持安靜，并作深呼吸，同時(shí)常會出現(xiàn)排尿排便感，請盡量放松，如果尿道口溢血、溢尿，請及時(shí)清潔干凈，不要過分擔(dān)心。

6、術(shù)后要保持大便通暢，肛門排氣后，可進(jìn)流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食，排便困難時(shí)，可用緩瀉劑，請勿用力排便，以免引起前列腺窩出血。

7、前列腺電切術(shù)后臥床休息為主，前三天要減少床上活動，一般術(shù)后3-7天，根據(jù)病情可下床活動，以室內(nèi)活動為主。

出院宣教

1、生活指導(dǎo)

（1）飲食：進(jìn)食易消化、含粗纖維的食物，忌煙酒，忌食辛辣刺激性食物，防止便秘，避免排便用力引起繼發(fā)性出血。

（2）飲水：多飲水，每日2000-2500ML，達(dá)到自潔的作用。

（3）活動：術(shù)后1-3個(gè)月勿劇烈活動，嚴(yán)禁騎自行車、跑步等。

坐姿：重心偏移，不坐沙發(fā)、低板凳，勿久坐。

2、康復(fù)指導(dǎo) ：自我觀察：由于膀胱括約肌仍處于松弛狀態(tài)，術(shù)后3-6個(gè)月可能仍會有排尿異?，F(xiàn)象。為了縮短溢尿時(shí)間，早日恢復(fù)正常排尿，應(yīng)做有意識的肛門括約肌的收縮訓(xùn)練。有尿失禁者，用提肛鍛煉（收縮、放松肛門括約?。?，或行間斷排尿法，即一次排尿中間間斷2-3次解完。