什么是壓力性損傷？  

由壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚或皮下組織的局部損傷，通常位于骨隆突處，但也可能與器械或其他物體有關(guān)。壓力性損傷不僅皮膚受損，它會(huì)引起疼痛，降低生活質(zhì)量；同時(shí)還會(huì)影響疾病恢復(fù)，延長住院時(shí)間，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染，引起敗血癥而危及生命。  

哪些部位容易發(fā)生壓力性損傷？

哪些人群容易發(fā)生壓力性損傷？  

1.癱瘓、虛弱無力等長期臥床或坐在輪椅上的人群。

長期營養(yǎng)不良或過度肥胖。

3.因疾病或治療需求，活動(dòng)受限制，每天下床活動(dòng)時(shí)間少于 1 小時(shí)的人群。

4、尿失禁，會(huì)陰部皮膚長期受尿液刺激。

5.昏迷狀態(tài)

6.高齡老人

為什么會(huì)發(fā)生壓力性損傷呢？  

壓力：多大的壓力會(huì)引起壓力性損傷呢？

只是輕輕按壓拳頭上的骨突出部位，1 秒即可變色，這樣的壓力保持 2 個(gè)小時(shí)就可能造成壓力性損傷，造成壓力性損傷的壓力要比我們想象中小許多啊!

在同等時(shí)間，施加相同壓力的條件下，骨突出部位比皮下脂肪豐富區(qū)域的變紅更明顯、更嚴(yán)重呢！

摩擦力：摩擦力從哪里來？

僅僅用食指來回摩擦了十余下手臂內(nèi)側(cè)的皮膚，就造成了皮膚輕微的損傷，紅圈內(nèi)的皮膚明顯變紅了。可見，稍有不注意就會(huì)造成或多或少的皮膚損傷:換尿布時(shí)，擦身、擦臉時(shí)如果床單上有碎屑、褶皺，換床單時(shí)輕輕一拉，就會(huì)產(chǎn)生不小的摩擦力。  

剪切力：什么是剪切力？

躺在床上靠著厚厚的靠墊，軟軟的枕頭看電視看書，一會(huì)身體就不自覺的下滑，所以只是在稍稍抬高一點(diǎn)的床上，角度僅僅只有30度，人體也會(huì)輕微下滑。這種下滑，就會(huì)造成骶尾部和腳跟部的剪切力。  

其他：潮濕、營養(yǎng)不良、水腫  

潮濕也是皮膚的大敵，汗液、尿液、糞便不及時(shí)清理，很快就會(huì)破壞皮膚的表層屏障。皮膚長期浸在液體里，會(huì)變得越來越脆弱，更容易被壓紅，產(chǎn)生壓力性損傷。另外，營養(yǎng)不良、水腫的皮膚都較薄，抵抗力較弱，一旦受壓，更易導(dǎo)致皮膚破損。  

壓力性損傷能預(yù)防么？  

“預(yù)防壓力性損傷”被認(rèn)為是最有效的壓力性損傷護(hù)理手段，醫(yī)務(wù)人員、患者和家屬共同配合，更有利于降低壓力性損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。  

護(hù)理部  

2023.8